暑假娃娃户外活动多 提醒家长千万别大意

  说到白内障,你一定会把它和老年人联系在一起,但白内障并非老年人“专利”,小朋友甚至刚出生的婴儿都有可能患上白内障,有眼部外伤也会引发白内障。暑期要来了,孩子们的户外活动或者玩耍的项目增多,家长应该时刻提高防护意识,让他们安全用眼、护眼。因此关于儿童白内障的这些知识,家长应该了解一下。

  白内障按弱视治疗无效

  昨天,重庆一家知名眼科医院白内障科主任刘真在接受采访时,说到一个他之前手术的案例:一个9岁的小朋友视力模糊,家长一直以为是弱视,就按照近视来进行治疗矫正,但治疗效果并不好。为此,家长不得不带着孩子辗转多家医院,最后查出是后囊下型白内障。

  “后囊下型白内障长的位置处于眼睛晶状体比较深的位置,因此容易漏诊。”刘真解释说,不管什么类型的白内障,都会造成视力模糊、看不清,大多数家长一般不会往白内障方面去想,总觉得孩子是近视或者弱视。

  儿童为什么会患白内障

  白内障简单地说就是透明的晶体发生混浊,儿童白内障通常是指在儿童期内罹患的白内障,包括先天性白内障,婴幼儿白内障,外伤性白内障等,是一组致盲疾病,严重影响儿童的视力发育,属于难愈性弱视。刘真告诉记者,儿童患白内障的主要原因有两种,一是先天性的,另一种是后天原因。

  先天性原因:

  1、遗传因素,占30%;

  2、在母体里感染,母亲怀孕时,前3个月如果感染风疹病毒或者内分泌失调,也有可能会引起;还有就是后3个月孕期,如果宫内缺氧,也可能会引起小儿白内障。

  3、出生后有缺氧的情况,也可能会引起小儿白内障。

  后天原因:

  主要是不注意眼睛防护造成外伤引起的。比如玩铅笔的时候,戳到眼睛,或者被扔过来的书伤到眼睛造成钝挫伤,都有可能引发白内障、青光眼等眼部疾病。

  陆军军医大学陆军特色医学中心眼科主任叶剑告诉记者,成人白内障会导致视力下降,而儿童白内障可能会影响大脑和视觉的发育,而且儿童白内障不是成人的缩小版,有其独特的解剖学、生理学、心理学和社会学特点。因此,儿童白内障比成人白内障的治疗更加复杂。

  保守治疗要看具体情况

  儿童白内障,除了手术,能不能保守治疗呢?叶剑表示,这要看孩子的具体情况,保守的方法常用于单眼的先天性白内障治疗中,但有的医师也认为双眼先天性白内障如果其视力优于20/50到20/70的话,也不需要接受手术治疗。

  如果要进行手术,能否同时进行内眼手术和斜视手术呢?叶剑说,通常不会同时进行。摘除白內障后,外斜症状可能会改善,所以,在白内障合并斜视的患者中,可能不需要进行调整眼肌的手术,否则可能会导致过矫。对于长期稳定且视力不变的斜视患儿,可考虑联合手术,但也最好是在白内障摘除的另一侧眼进行斜视手术。在肌肉痉挛(像长期外斜视的外直肌痉挛)情况下,可以在同一眼上施行两种手术。进行两种手术对于患儿来说,可减少手术和麻醉次数,加快恢复时间。但同时也存在潜在的感染风险,以及屈光状态不理想等情况的出现。一般来说,医生会在白内障手术的伤口完全愈合后,再对患儿进行斜视手术治疗。

  户外活动最好佩戴护目镜

  刘真告诉记者,因为儿童不配合、无法准确描述病情,再加上早期症状与近视、弱视类似,不容易区分,所以,小儿白内障误诊、漏诊率比较高,因此,家长应该特别注意,从细节中发现端倪。

  几个月大的小孩,家长应留意其眼睛注视方面有无异样,没有问题的话,可遮住小孩一只眼睛,如果小孩出现明显的哭闹或者烦躁感,就要怀疑小孩视力是否正常,必要时,到正规医疗机构眼科进行检查。还有就是,小孩已经上小学或者初中,还爱摔跤,也应该怀疑是不是一只眼睛视力有问题。

  在暑期,户外活动或者游玩项目增多,对于孩子来说,眼部安全也应该重视起来。首先,应该预防眼外伤,假期到户外进行活动或者进行球类运动,树枝、石头、篮球等,可能会损伤眼睛,因此,最好佩戴护目眼镜;其次,不要玩一些类似竹签、竹竿、铅笔等尖锐物品,更不要将其对准自己或他人的眼睛;第三,对家长来说,要灌输孩子爱眼护眼的意识;最后,如果孩子出现眼外伤,建议尽早到医疗机构就医,等眼外伤影响到视力再就诊,就可能耽误最佳治疗时机。

  (记者 朱婷)